松鹤福祉简报
吉林省老龄事业发展基金会
Jilin Province Aging Development Foundation 第二期
2013年11月10日
省老金会学习国务院
《关于加快养老服务业的若干意见》
2013年8月16日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，研究确定深化改革加快发展养老服务业的任务措施。9月13日，根据国务院常务会议精神，国务院印发了《关于加快发展养老服务业的若干意见》（以下简称《意见》），对加快发展养老服务业做出系统安排和全面部署。这是我国养老服务业发展史上的一个重要里程碑，是指导当前及今后一个时期我国养老服务业发展的纲领性文件，集中反映了党中央、国务院对加快发展养老服务业和保护老年人权益的高度重视。
2013年9月29日，省老金会召开会议，专门学习讨论《意见》。
一、充分认识《意见》颁布实施的重大历史意义
（一）学习贯彻《意见》，加快发展养老服务业，是积极应对人口老龄化、保障和改善民生的迫切需要。我国正面临着人口老龄化的严峻挑战。截至2012年底，全国60岁及以上老年人口已达1.94亿，占总人口的14.3%，预计在2013年将突破2亿，2025年突破3亿，2034年突破4亿。人口老龄化的快速发展，随之带来了养老服务需求的急剧增长。《意见》提出，到2020年，生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援等养老服务覆盖所有居家老年人，符合标准的日间照料中心、老年人活动中心等服务设施覆盖所有城市社区，90%以上的乡镇和60%以上的农村社区建立包括养老服务在内的社区综合服务设施和站点，全国社会养老服务床位数达到每千名老年人35-40张。方向明确，目标清晰，任务艰巨，前景乐观。
（二）学习贯彻《意见》，加快发展养老服务业，是拉动内需、扩大就业、推动经济转型升级的重大举措。我国正处于经济转型升级关键阶段，拉动内需、扩大就业，对于实现经济转型升级十分重要。养老服务业既是为老年人服务的夕阳事业，也是蓬勃发展的朝阳产业，蕴藏着巨大的消费需求，是调结构、惠民生、促升级的重要力量。《意见》提出，到2020年，以老年生活照料、老年产品用品、老年健康服务、老年体育健身、老年文化娱乐、老年金融服务、老年旅游等为主的养老服务业全面发展，养老服务业增加值在服务业中的比重显著提升，全国机构养老、居家社区生活照料和护理等服务提供1000万个以上就业岗位，涌现一批带动力强的龙头企业和大批富有创新活力的中小企业，形成一批养老服务产业集群，培育一批知名品牌。学习贯彻《意见》，加快发展养老服务业，有利于进一步扩大内需，增加就业，推动形成新的经济增长点。
（三）学习贯彻《意见》，加快发展养老服务业，是深化思想认识、更新发展理念、推动养老服务业科学发展的必然要求。党的十八大明确指出要“积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业”。《意见》贯彻党的十八大这一重要精神，兼顾养老服务的事业属性和养老服务的产业属性，既对建立健全社会养老服务体系、拓展养老服务内容提出了要求，也对开发老年产品用品、培育养老产业集群提出了要求。学习贯彻《意见》，加快发展养老服务业，有利于进一步更新思想理念，深化对养老服务的认识，推动养老服务领域各项工作又好又快发展。
二、全面领会和把握《意见》的主要内容和精神实质
《意见》共四部分：第一部分是总体要求，第二部分是主要任务，第三部分是政策措施，第四部分是组织领导。
统揽全文，《意见》着重统筹把握了以下四个关系：一是兼顾事业和产业；二是兼顾当前和长远；三是兼顾中央和地方；四是兼顾城镇和农村。
关于《意见》的主要节点
（一）明确提出要充分发挥社会力量的主体作用
《意见》明确要“创新体制机制，激发社会活力，充分发挥社会力量的主体作用”。“充分发挥市场在资源配置中的基础性作用，逐步使社会力量成为发展养老服务业的主体”。要“支持社会力量举办养老机构”，在资本金、场地、人员等方面进一步降低社会力量举办养老机构的门槛，简化手续、规范程序、公开信息，行政许可和登记机关要核定其经营和活动范围，为社会力量举办养老机构提供便捷服务，并在投融资政策、土地供应政策、税费优惠政策，补贴支持政策等方面鼓励社会力量参与，给予种种优惠，对民间资本进入养老服务业释放了利好政策信息。
（二）明确提出政府要坚持保障基本
《意见》强调要“以政府为主导，发挥社会力量作用，着力保障特殊困难老年人的养老服务需求，确保人人享有养老服务”。“各地公办养老机构要充分发挥托底作用，重点为‘三无’老人、低收入老人，经济困难的失能半失能老人提供无偿或低收费的供养、护理服务。政府举办的养老机构要实用适用，避免铺张豪华”。“要完善农村养老服务托底的措施，将所有农村‘三无’老人全部纳入五保供养范围，适时提高五保供养标准，健全农村五保供养机构功能，使农村五保老人老有所养”。这些论述进一步明确了政府的兜底责任，是城乡困难老年人的福祉。
（三）提出了养老服务业发展目标
《意见》提出了“到2020年，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。养老服务产品更加丰富，市场机制不断完善，养老服务业持续健康发展”的总目标和具体目标，兼顾了养老服务业发展的各个相关领域。特别明确了到2020年“90%以上的乡镇和60%以上的农村社区建立包括养老服务在内的综合服务设施和站点”、“全国养老机构中的床位数达到每千名老年人35-40张”等量化指标，这些指标是在深入研究，结合近年来发展实际和未来发展潜力基础上，通过仔细测算确定的，与我国处于社会主义初级阶段的基本国情相适应，依靠各级政府和社会力量的共同努力，是可以确保实现的。
（四）明确了打造养老产业集群方向
养老产业具有产业链长、涉及领域广、环境友好、健康可持续等特点，对上下游产业具有明显的带动效应，辐射范围广泛。《意见》提出要大力开发安全有效的康复辅具、食品药品、服装服饰等老年用品用具和服务产品，引导商场、超市、批发市场设立老年用品专区专柜。开发老年生活设施和金融理财产品。加强规划引导，鼓励发展养老服务中小企业，扶持发展龙头企业，形成一批产业链长、覆盖领域广、经济效益显著的产业集群。
（五）解决了养老设施规划落实问题
《意见》对在城市规划过程中统筹考虑设置养老服务设施提出了明确的量化标准和要求，积极推动从城市规划建设起始，就将养老服务设施作为公共服务设施的重要组成部分，统筹规划、统一布局。其中社区养老服务“人均用地不少于0.1平方米”的要求已与《城市公共设施规划规范》（GB50442-2008）有关内容衔接一致，且考虑到各地社会养老服务设施基础条件和实际需求差异，采用了低限指标。
（六）明确提出要搞公办养老机构改制试点
目前，现有4万多家社会养老机构中，公办养老机构占了大多数，不少公办养老机构效率低下，管理不善，亟待改革。对此，《意见》明确指出：“有条件的地方可以积极稳妥地把面向社会提供经营性服务的公办养老机构转制成为企业，完善法人治理结构。政策投资兴办的养老床位应逐步通过公建民营的方式管理运营，积极鼓励民间资本通过委托管理等方式，运营公有产权的养老服务设施。”这为搞活公办养老机构，充分发挥它们的作用指明了方向。
（七）高度重视农村养老服务
在城乡差距比较严重的今天，把农村养老服务放到养老服务业全局中进行谋划布局，使农村养老服务走出一条既与城乡养老服务紧密相连，又有所区别的路子。把“切实加强农村养老服务”作为发展养老服务业的六大任务之一，从健全服务网络、拓宽基金渠道、建立协作机制三个方面进行了系统全面的部署。
（八）明确提出要繁荣养老服务消费市场
社会养老需求巨大、潜力巨大，但要把巨大的潜力转化为现实的需要，就离不开养老服务消费市场。为此，《意见》从拓展养老服务内容、开发老年产品用品、培育养老产业集群三个方面进行了部署，这对引导各地产业结构调整、拉动内需、扩大消费都具有指导意义。
（九）明确提出要推进医疗卫生与养老服务相结合
《意见》指出“各地要促进医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭”，并对进入的方式方法提出了明确要求，有利于实现医养融合发展，不断提高人民群众特别是老年人的生活质量。这在养老服务业发展上，是一个历史性突破。
（十）开展老年人住房反向抵押养老保险试点
这是金融养老、以房养老的方式之一，在国外较为普遍，在国内发展还刚刚起步。这次《意见》以试点形式写了进来，这对于老年人、对于保险公司都是利好消息。试点对于解决老年人的养老资金问题，盘活已有房屋资源，扩大保险公司业务都有积极意义。
（十一）明确提出要完善税费优惠政策
《意见》在重申已有政策的基础上还有重大新政。一是各地对非营利性养老机构建设（包括改、扩、建）要免征有关行政事业性收费；二是对营利性养老机构建设要减半征收有关行政事业性收费；三是对养老机构提供养老服务也要适当减免行政事业性收费；四是要制定和完善支持民间资本投资养老服务业的税收优惠政策。
（十二）明确提出完善补贴支持政策
《意见》既有补人的政策，又有补机构的政策；既有补地方的政策，也有补社会组织的政策，各种补贴政策指向明确具体。
（十三）注重发挥公益慈善组织积极作用
《意见》提出要引导公益慈善组织重点参与养老机构建设、养老产品开发、养老服务提供，使公益慈善组织成为发展养老服务业的重要力量。积极支持发展各类为老服务志愿组织开展志愿服务活动，支持老年群众组织开展自我管理、自我服务和服务社会活动，探索建立健康老人参与互助服务的工作机制。
三、工作意见和建议
《意见》要求我们要充分认识和把握养老服务业在国家经济社会发展全局中的地位和作用，切实把思想认识统一到《意见》上来，扎实抓好养老服务业各项工作。要用发展的眼光、改革的思路和创新的精神推动养老服务业又好又快发展。
省老金会今后还要继续组织学习《意见》，为更好的开展工作，根据《意见》精神提出以下几点建议：
（一）与国家同步开展“关爱失能老人，共享生命尊严”老年希望工程募捐活动。学习文件充分发挥社会力量的主体作用的精神，鉴于我省统一实行“慈善救助双日捐活动”已延续多年，建议从今年起，将老年希望工程项目纳入各级“双日捐活动”范畴，并作为重点支持内容给予倾斜。
（二）政府加大投入，安排财政性资金支持养老服务体系建设。《意见》指出“民政部本级彩票公益金和地方各级政府用于社会福利事业的彩票公益金，要将50%以上的资金用于支持发展养老服务业，并随老年人口的增加逐步提高投入比例。”省政府高度重视我省老龄事业发展，决定从2012年开始分三年从彩票公益金中安排三千万元专项资金，充实到省老金会的发展基金中。现已拨付一千万元，请省政府和财政厅继续安排2013年度老年事业发展基金一千万元。
（三）创办松鹤福祉养老技能职业学校，培养养老服务人才，提高养老护理技能，促进养老事业发展。国家已经明确养老护理人员和工作人员要进行教育培训，并将养老护理员分为四个等级。我省目前还没有一所这类学校，老金会创办养老技能职业学校不仅可以培养我省养老护理型人才，加强我省养老护理员队伍和师资力量建设，提高养老服务专业化水平，还可以拉动几十万人就业，具有重要的意义和作用，请政府在政策和投入上给予支持。
吉林省老龄事业发展基金会办公室编辑（内部资料） 2013年11月10日印发
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